医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類	高額介護合算療養費支給申請書
必要書類	【添付書類】介護保険の自己負担額証明書
提出期限	すみやかに
対象者	同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
お問合せ先	当組合　給付担当
提出先	当組合
備考	1年間：前年8月1日～7月31日で計算

必要書類	高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
提出期限	すみやかに
対象者	以下①②両方に該当する方 ①70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方 ②1年間（前年8月1日～7月31日）に、当組合へ加入、または当組合を脱退した方 ※1年間（前年8月1日～7月31日）に継続して当組合に加入している方は、在籍事業所を経由して（任意継続被保険者は直接）自動的に支給していますので、申請の必要はありません。 ※基準日（7月31日、被保険者死亡の場合は死亡日の前日）時点で、所得区分「一般」または「低所得」に該当する方が対象になります。 ※「現役並み所得者」区分であった期間の自己負担額は計算に含まれません。
お問合せ先	当組合　給付担当
備考	申請は基準日時点で加入している健康保険に行います。参考リンク 70歳以上75歳未満の高齢者の負担軽減措置「高額療養費の自己負担限度額」